Antibióticos de última generación de amplio espectro de acción

Entre los medicamentos un lugar importanteocupan antibióticos de última generación, activos contra muchos microbios. Se utilizan para tratar patologías infecciosas, lo que redujo significativamente la tasa de mortalidad de pacientes de la neumonía y pielonefritis más comunes de la actualidad. Debido a los antibióticos, el flujo se facilita y la recuperación se acelera con bronquitis, sinusitis, y también se hicieron posibles operaciones quirúrgicas complicadas. Incluso las infecciones de la herida se tratan con éxito con antibióticos.

Antibióticos de amplio espectro (ABSS)

Esta categoría de antimicrobianosincluye sustancias activas contra organismos gram-negativos y organismos gram-positivos. Los primeros son agentes causantes de enfermedades intestinales, patologías inflamatorias de los sistemas genitourinario y respiratorio. Los organismos grampositivos a menudo causan infecciones de la herida y median la aparición de complicaciones postoperatorias en la cirugía.

Lista de ABSS de diferente tiempo de liberación

Algunos antibióticos de amplio espectrolas generaciones también son activas contra las infecciones por protozoos. Un ejemplo son los derivados de nitroimidazol: tinidazol, ornidazol y metronidazol. El metronidazol más utilizado debido a la asequibilidad. Su clase análoga - tinidazol - es similar en el espectro de la actividad antimicrobiana, pero no se aplica por vía parenteral. En general, todos los grupos de antibióticos de amplio espectro se presentan de la siguiente manera:

• penicilinas naturales;
• aminopenicilinas protegidas con inhibidor;
• penicilinas antisinemínicas, incluidos inhibidores;
• cefalosporinas de la tercera generación, cefalosporinas de la generación IV;
• grupo de aminoglucósidos;
• antibióticos de tetraciclina;
• antibióticos macrólidos;
• antibióticos de varios carbapenems;
• cloranfenicol;
• fosfomicina;
• rifampicina;
• Dioxidina;
• sulfonamidas;
• quinolonas, fluoroquinolonas;
• grupo nitrofurano;
• Antibióticos de la serie nitroimidazol.

Esta lista no incluye nombres de grupos.Antibióticos de espectro estrecho. Son específicos para una pequeña cantidad de microbios y son efectivos contra ellos. Los medicamentos de espectro estrecho no pueden utilizarse para tratar las superinfecciones y no se aplican empíricamente. Se utilizan como antibióticos de primera línea en la forma prescrita del patógeno.

La lista de las últimas generaciones.

Los agentes antimicrobianos anteriores.Pertenecen a una amplia gama de drogas. Esta es una lista completa de grupos de sustancias que tienen actividad contra microbios grampositivos y gramnegativos. Sin embargo, la lista incluye tanto la última generación de antibióticos como los miembros anteriores del grupo. Entre los representantes anteriores de las últimas generaciones se encuentran los siguientes grupos de drogas:

• aminopenicilinas resistentes a la beta-lactamasa (sulbactam, ampicilina, clavulanato, amoxicilina);
• cefalosporinas de las generaciones III y IV (cefotaxima, cefoperazona, ceftazidima, ceftriaxona, cefpirim, cefepima);
• Antibióticos aminoglucósidos de tercera generación (amikacina, netilmicina);
• Macrólidos semisintéticos de 14 y 15 miembros (Roxitromicina, Claritromicina, Azitromicina);
• Antibióticos macrólidos naturales de 16 miembros ("midecamicina");
• fluoroquinolonas generaciones III y IV ("levofloxacina", "esparfloxacina", "gatifloxacina", "trovafloxacina", "moxifloxacina");
• carbapenems ("Meropenem", "Imipinem-cilastatin", "Ertapenem");
• nitrofuranos ("Nitrofurantoin", "Furazidin", "Ersefuril").

Antibióticos excluidos de la lista.

Estos antisépticos previamente protegidos.Las penicilinas tienen un amplio espectro de actividad, sin embargo, se usan solo contra Pseudomonas aeruginosa debido a la necesidad de reducir el contacto probable de estas últimas con un antibiótico moderno y poderoso. Esto evita el riesgo de desarrollar bacterias resistentes a los medicamentos. Tazobaktam exhibe la mayor eficacia contra la infección por pseudomonas. En ocasiones, "Piperacillin" o "Clavulanate" se utilizan como la última generación de antibióticos para la neumonía causada por una cepa hospitalaria del patógeno.

También en esta lista no hay antibióticos.La última generación de penicilinas naturales y antistaphylococcal. Los primeros no pueden utilizarse en el tratamiento ambulatorio debido a la necesidad de administración intravenosa o intramuscular frecuente. Las formas que le permiten tomarlas oralmente, no existen. Una situación similar existe con las cefalosporinas. Teniendo el mismo espectro de actividad que las penicilinas, no pueden administrarse por vía oral debido a la destrucción en el estómago.

Cefalosporinas y penicilinas parenterales.Las aplicaciones son antibióticos efectivos de última generación para la neumonía. Los científicos de la Academia Nacional de Ciencias de Bielorrusia han logrado éxito en el desarrollo de la forma de dosificación de su uso enteral. Sin embargo, los resultados de la investigación aún no se han aplicado en la práctica, y los preparativos de esta serie se pueden usar hasta el momento solo en el trabajo de los centros de atención médica para pacientes hospitalizados.

Antibióticos altamente eficaces para niños.

Explorando la última generación de antibióticos,La lista de medicamentos recomendados para los niños se reduce significativamente. En niños solo se pueden usar aminopenicilinas (amoxicilina, clavulanato), cefalosporinas (ceftriaxona, cefepima), macrólidos (azitromicina, midekamicina, oxitromicina, claritromicina). No se pueden usar antibióticos de fluoroquinolona, ​​carbapenems y nitrofuranos debido a la inhibición del crecimiento óseo y la toxicidad hepática y renal.

Los nitrofuranos sistémicos no se aplican debido aFalta de evidencia científica que confirme la seguridad del tratamiento. La única excepción es la "furacilina", adecuada para el tratamiento local de heridas. Los antibióticos modernos y altamente efectivos para niños de la última generación son los siguientes: macrólidos, penicilinas, cefalosporinas (los nombres de los medicamentos se presentan arriba). Los grupos restantes de medicamentos antimicrobianos no se recomiendan debido al efecto tóxico y al deterioro del desarrollo del esqueleto.

ABS para mujeres embarazadas

Según la clasificación de la FDA (USA) en el tratamiento.las mujeres embarazadas solo pueden usar algunos de los antibióticos de última generación, cuya lista es extremadamente pequeña. Pertenecen a las categorías A y B, es decir, su peligro no está confirmado o no existe un efecto teratogénico en estudios con animales.

Sustancias con efectos no probados en el feto, yTambién con la presencia de un efecto tóxico, solo se puede utilizar en el caso del predominio del efecto terapéutico sobre los efectos secundarios (categoría C y D). Los medicamentos de la categoría X se distinguen por los efectos teratogénicos probados en el feto, por lo tanto, si es necesario, su uso es necesario para interrumpir un embarazo.

Durante el embarazo, se aplica lo siguienteLa última generación de antibióticos de amplio espectro en tabletas: aminopenicilinas protegidas (Amoklav, Amoxiclav), cefalosporinas (Cefazolin, Ceftriaxone, Cefepime). Se permite el uso de macrólidos (azitromicina, claritromicina, midekamitsina, oxitromicina) en el tercer trimestre de gestación debido a que su efecto teratogénico aún no se ha estudiado en su totalidad, y su ausencia no puede decirse inequívocamente. También en mujeres embarazadas es seguro usar antibióticos de penicilina en ausencia de alergia.

El uso de antibióticos en el tratamiento de la bronquitis.

Toda la última generación de antibióticos de ancho.El espectro de acción, teóricamente, puede usarse para la bronquitis y la neumonía, si sus características farmacodinámicas son óptimas para esto. Sin embargo, existen esquemas óptimos para el tratamiento racional de tales enfermedades. Toman en cuenta las opciones para combinaciones exitosas de antimicrobianos con vistas a una amplia cobertura de cepas microbianas.

Nitrofuranos, derivados de nitroimidazol yUso irracional de las sulfonamidas en enfermedades inflamatorias del sistema respiratorio. La combinación más exitosa para la bronquitis o neumonía pulmonar es la aminopenicilina protegida con un macrólido (Amoclav + Azithromycin). La bronquitis prolongada requiere la designación de cefalosporina en lugar de aminopenicilina ("Ceftriaxona" + "Azitromicina"). En este esquema, el macrólido puede reemplazarse por otro análogo de clase: Midekamicina, Claritromicina o Roxitromicina.

Todos los antibióticos indicados de última generación.La bronquitis tiene un efecto pronunciado, aunque los signos clínicos de la enfermedad pueden continuar presentes. El criterio para la efectividad del tratamiento es la aparición de tos con esputo que se aclara gradualmente y que detiene la fiebre. Con la EPOC, la falta de aire también disminuye, el apetito mejora y la frecuencia de la tos disminuye.

Tratamiento eficaz de la neumonía.

La neumonía leve se trata de acuerdo con el principio.Bronquitis, pero con el uso de cefalosporinas y macrólidos. Para neumonía moderada a grave de origen no hospitalario, se prescribe cefalosporina (Ceftriaxona o Cefepime) con un representante de varias fluoroquinolonas (Ciprofloxacina o Levofloxacina). Estos antibióticos de última generación de un amplio espectro de acción suprimen bien la microflora extrahospitalaria, y el efecto de su uso es notable en el segundo día de tratamiento.

Antibióticos modernos de última generación.La neumonía (los nombres se presentan arriba) afecta al patógeno, suprime su actividad vital o la mata. Las primeras sustancias se llaman bacteriostáticas, y las segundas drogas bactericidas. Las cefalosporinas, aminopenicilinas y fluoroquinolonas son sustancias bactericidas y los macrólidos son bacteriostáticos. Además, la combinación de antibióticos apunta no solo a ampliar el espectro de actividad, sino también a observar las reglas de combinación: un fármaco bactericida con un bacteriostático.

Tratamiento de la neumonía grave en la UCI.

En cuidados intensivos donde puedan estar.Pacientes con neumonía severa y síndrome de angustia en el fondo de intoxicación. La principal contribución a la gravedad de la condición de estos pacientes es la microflora patógena que es resistente a la mayoría de los antimicrobianos. En tales situaciones, use carbapenems ("Imipinem-cilastatin", "Tien", "Meropenem"), inaceptable para su uso como paciente ambulatorio.

Tratamiento de la sinusitis y la sinusitis.

Antibióticos modernos de última generación.La antritis o la sinusitis se utilizan para matar gérmenes. En tales casos, se puede usar un único antibiótico bactericida. Sin embargo, en caso de sinus, la principal dificultad es el acceso del medicamento antimicrobiano al sitio de la inflamación. Por lo tanto, la serie de cefalosporina fármaco más utilizado. Un ejemplo es Ceftriaxone o Cefepime. Generación de fluorquinolona III: también se puede prescribir levofloxacina.

Tratamiento de la angina con antimicrobianos modernos.

Antibióticos de última generación para el dolor de garganta.Nombrado con el mismo fin. Además, los mismos agentes antimicrobianos pueden usarse con la sinusitis y la amigdalitis. La única diferencia es que, en el caso de la inflamación de las amígdalas, también se pueden usar antisépticos, por ejemplo, "furacilina", una preparación de varios nitrofuranos. Aunque en el caso de la angina, las aminopenicilinas protegidas por sulbactam o ácido clavulánico (Amoklav, Amoxiclav, Ospamox) también pueden usarse con éxito. Por otra parte, los medicamentos deben ser prescritos por 10-14 días.

Terapia para la pielonefritis y las infecciones del tracto urinario.

Debido a la contaminación del tracto urinarioLos microbios, la última generación de antibióticos para la pielonefritis, son necesarios para su tratamiento. Las cefalosporinas, fluoroquinolonas y nitrofuranos tienen el mayor valor terapéutico. Las cefalosporinas se usan para un curso relativamente leve de pielonefritis, y las fluoroquinolonas (ciprofloxacina, levofloxacina, ofloxacina, moxifloxacina) se utilizan cuando la condición está empeorando en el contexto de la terapia que ya está en curso.

La droga más exitosa, apta para ambos.La monoterapia, y en combinación con Ceftriaxona, es cualquier representante de varios nitrofuranos ("Furamag"). También se puede usar quinolona - ácido nalidíxico. Estos últimos crean altas concentraciones en la orina y actúan activamente contra los patógenos del tracto urinario. Además, ocasionalmente, el metronidazol se usa para la disbacteriosis vaginal y la disbiosis vaginal.

La resistencia a los medicamentos y su efecto.

Debido al constante cambio de genética.El material de los microorganismos, principalmente bacterias, reduce significativamente la eficacia de muchos antimicrobianos. Al adquirir resistencia a los medicamentos, las bacterias adquieren la capacidad de sobrevivir en el cuerpo humano, mediando el deterioro en enfermedades infecciosas. Esto obliga a los investigadores a buscar e introducir nuevos antibióticos de última generación en la práctica.

Total para el período de existencia de antimicrobianos.Ya se han desarrollado alrededor de 7000 sustancias, que definitivamente se utilizan en medicina. Algunos de ellos quedaron fuera de uso debido a efectos secundarios clínicamente importantes o debido a la adquisición por parte de microbios de resistencia a ellos. Por lo tanto, alrededor de 160 medicamentos serán aplicados en medicina hoy. Cerca de 20 de ellos son la última generación de antibióticos, cuyos nombres aparecen a menudo en las guías médicas para el tratamiento antimicrobiano de enfermedades infecciosas.