Encefalopatía Hepática

Complejo de síntomas de alteración de la centralel sistema nervioso, es decir, los trastornos psiconeurológicos en personas que padecen insuficiencia hepática o cirrosis hepática, se denomina encefalopatía hepática. En presencia de esta enfermedad, puede producirse encefalopatía metabólica reversible, trastornos irreversibles de la estructura cerebral crónica y edema.

El diagnóstico de "encefalopatía hepática" está hechoaproximadamente el 80% de los pacientes con cirrosis de diferente etiología, y aproximadamente el 20% de los pacientes que se sometieron a cirugía para la derivación portosistémica, así como los pacientes que sufren insuficiencia hepática.

Las principales razones para el desarrollo de la insuficiencia hepática, cuya consecuencia es la encefalopatía hepática, son:

- lesiones difusas del hígado (cirrosis hepática, hepatitis crónica y aguda);

- estrechamiento (obturación) de los conductos biliares;

- el efecto sobre el hígado de varias sustancias venenosas (el uso de hongos venenosos, ciertos medicamentos y sustancias tóxicas);

- enfermedades infecciosas;

- extensas lesiones o quemaduras;

- colangitis aguda;

- enfermedades sépticas y purulentas;

- trombosis de la vena hepática portal.

La clasificación clínica distingue entre encefalopatía hepática mínima, episódica y persistente. Además, hay varias etapas de la enfermedad:

- etapa cero (latente) - ausencia de síntomas clínicos,

- la primera etapa - hay disturbios en el ritmo del sueño,

- la segunda etapa - la desorientación se manifiesta en el tiempo,

- la tercera etapa - la presencia de una parada y desorientación en el espacio,

la cuarta etapa es un coma.

Encefalopatía hepática causada porenfermedad del hígado, tales como hepatitis aguda, encefalopatía y, formado sobre la base de la enfermedad hepática crónica - cirrosis varían de acuerdo con el historial médico, pruebas de laboratorio y examen clínico completo. En la hepatitis aguda, síndromes encefalopatía hepática generalmente más pronunciada y evolucionan más rápidamente que en la cirrosis hepática.

Encefalopatía hepática: síntomas

- Irritabilidad, pérdida de interés en parientes, puerilidad y otros cambios de personalidad;

- trastorno del sueño con problemas de conciencia;

- monotonía de la voz, lentitud del habla, etc.

- la presencia de un olor "hepático" en la boca;

- la presencia de un temblor de "aplausos";

- líquido en la cavidad abdominal (ascitis);

- ictericia y brotes de hígado en la piel;

- deposiciones negras alquitranadas y vómitos con sangre.

Los principales métodos instrumentales, con la ayuda deque se diagnostican con encefalopatía hepática, son: ultrasonido de la cavidad abdominal, endoscopia del estómago, esófago y electroencefalografía. También se utilizan métodos de laboratorio, como la recolección de análisis de sangre (niveles generales, bioquímicos, por envenenamiento, alcohol y amoníaco), orina y heces. Además, se llevan a cabo pruebas psicométricas de los pacientes con las etapas iniciales de la enfermedad.

Encefalopatía hepática: tratamiento

El tratamiento de dicha enfermedad, como la encefalopatía hepática, es un paso en el que se distinguen tres direcciones principales:

1. Detección y posterior eliminación de factores que contribuyeron al desarrollo de la encefalopatía hepática.
2. Llevar a cabo actividades dirigidas areducción de la formación de diversos productos tóxicos y sus metabolitos. Y también la realización de medidas, incluida la reducción del número de proteínas alimentarias, su modificación, la normalización del entorno intestinal y la microflora intestinal, así como la estimulación del vaciado del intestino.
3. El uso de drogas que modifican la proporción de neurotransmisores.

Además, se recomienda a los pacientes adherirse a una dieta especial que excluye los alimentos calientes y grasos, así como el alcohol.