Encefalopatía cerebral circulatoria
Encefalopatía cerebral circulatoriatiene una etiología vascular El desarrollo de este síndrome de lesiones crónicas de naturaleza progresiva se asocia con una falta permanente de suministro de sangre o trastornos circulatorios agudos repetidos. En este caso, el curso de las alteraciones circulatorias agudas del cerebro se observa en combinación con el curso clínico de los accidentes cerebrovasculares o sin él. Los infartos "silenciosos" se detectan en tales casos mediante neuroimágenes o resonancias magnéticas. La encefalopatía cerebral circulatoria se manifiesta clínicamente por trastornos mentales, neurológicos y / o neuropsicológicos.
Teniendo en cuenta las recomendaciones del Instituto de Investigación Científica de Neurología en la Academia Rusa de Ciencias Médicas, se distinguen tres grados de severidad (o etapas) de la enfermedad.
En el primer grado hay un predominiosíntomas subjetivos. Estos incluyen ruido en la cabeza, disminución de la atención, mareos, aumento de la fatiga, dolor de cabeza, trastornos del sueño e inestabilidad al caminar. Durante el examen, las manifestaciones pseudobulbares se detectan en un grado fácil, la anorreflexia, la disminución de la longitud del paso y la reactivación de los reflejos tendinosos. La investigación neuropsicológica revela la presencia de trastornos cognitivos moderados de naturaleza frontal-subcortical (deterioro de la actividad cognitiva, atención, memoria) o trastornos similares a la neurosis, principalmente tipo asténico. Sin embargo, el paciente puede compensar los trastornos neuróticos. Por lo tanto, no limitan su adaptación social.
Encefalopatía por circulación encefálica enLa segunda etapa se caracteriza por la formación de claras manifestaciones clínicas. En este caso, hay una reducción significativa en las capacidades funcionales del paciente: deterioro cognitivo clínicamente aparente, que se asocia con disfunción en los lóbulos frontales. Al mismo tiempo, hay una desaceleración de los procesos mentales, una disminución de la memoria, una violación del pensamiento. El paciente no puede monitorear ni planificar las acciones. También hay trastornos vestibulo-cerebrales pronunciados, deterioro de la marcha, inestabilidad postural, síndrome pseudobulbar. La segunda etapa continúa con el acompañamiento de apatía, depresión, labilidad emocional, mayor desinhibición e irritabilidad. En casos raros, hay parkinsonismo. La enfermedad puede ir acompañada de micción frecuente durante la noche. La segunda etapa de la enfermedad afecta la adaptación social y profesional, mientras que hay una disminución significativa en la capacidad de trabajo del paciente, pero la capacidad de autoservicio en sí permanece. La encefalopatía cerebral circulatoria en la segunda etapa corresponde al segundo y tercer grupo de discapacidad.
La tercera etapa de la enfermedad ocurre con la manifestaciónlos mismos síntomas que en la segunda etapa. Sin embargo, es necesario tener en cuenta el fortalecimiento de sus efectos incapacitantes. Los trastornos cognitivos adquieren un grado de demencia moderado o severo, acompañados por trastornos conductuales o afectivos graves. Estas manifestaciones incluyen el síndrome apatiko-abúlico, una disminución severa de la crítica y la desinhibición. Caminar también se acompaña de violaciones graves, caídas frecuentes causadas por un desorden del equilibrio postural. Los trastornos cerebelosos se vuelven más pronunciados, hay incontinencia, parkinsonismo severo. La violación de la adaptación social va acompañada de la pérdida de la capacidad de autoservicio. En esta etapa de la enfermedad, al paciente se le asigna el primer o segundo grupo de discapacidad.
Encefalopatía alcohólica del cerebro
Esta enfermedad ocurre más a menudo condaño de órganos tóxicos causado por el alcohol, con trastornos de la alimentación (por ejemplo, anorexia) y en personas con agotamiento grave.
Encefalopatía del cerebro en niños
Esta enfermedad aparece, por regla general, entrela vigésimo octava semana de gestación y la primera semana después del parto. La enfermedad puede desencadenarse por inanición de oxígeno, infección o lesión del cordón umbilical. Las causas de la enfermedad incluyen nacimientos prematuros o difíciles.
