Anestesia torácica en odontología: técnica, zona de anestesia

La anestesia toro, o la anestesia Weisbrem,afecta a toda el área de la mandíbula inferior, incluidas las membranas mucosas, los dientes, la piel de las mejillas, el área de la barbilla y el proceso alveolar Este método difiere del tradicional en que el médico inserta una aguja directamente, sin ningún cambio en la inclinación. La anestesia torusal es una anestesia mandibular modificada.

Indicaciones para este procedimiento.

El método de anestesia torusal se utiliza en estos casos:

• terapia dental dolorosa en el sillón dental (por caries o extracción de dientes en la mandíbula inferior);
• Período de aplicación de los gusáticos con lesión en la mandíbula.
• extirpación de dientes malformados;
• cirugía para la extirpación de quistes, así como otros tumores en la mandíbula inferior (tal evento también se realiza bajo anestesia local);
• arrancar un diente completamente crecido y atorado en un hueso;
• apertura de abscesos (formaciones purulentas), pero en tal situación se deben combinar varios tipos de anestesia;
• cortando a través de la capucha de la muela del juicio en la mandíbula inferior.

Necesito saber

Para la correcta aplicación de la necesidad de anestesia.vea la topografía de la abertura mandibular, que se encuentra en la superficie oculta de la rama de la mandíbula (desde el área frontal del proceso maxilar en el intervalo de 15 mm, desde la parte posterior - 13 mm, desde el borde interior de la mandíbula inferior - 27 mm, y desde su corte - 22 mm). En los adultos, este orificio se encuentra en la superficie de masticación de los molares inferiores, y en niños y ancianos, ligeramente más abajo.

La ranura frontal está protegida por un borde de hueso, por lo queLlamada la lengua de la zona mandibular. Por lo tanto, para que sea más conveniente realizar anestesia torusal, se realiza una inyección en el lugar, 0.7-1 cm por encima del nivel de la abertura, es decir, por encima del punto de superficie de la lengua de la mandíbula inferior. En este lugar, el proceso del nervio se ubica en el surco óseo, donde hay un tejido poroso que permite que el medicamento se propague libremente.

¿Cuáles son los objetivos de la anestesia mandibular?

Anestesia conductiva en la mandíbula inferior.Weisbrem a menudo se llama torusal. A diferencia de la técnica típica, la tarea de este método es lograr la elevación mandibular, donde se basa el tumor óseo, la conexión de los tejidos de los brotes condilares y coronarios. Se encuentra en la parte exterior cerrada de la mandíbula inferior más cerca de la lengua ósea. Dicha luz está hecha de fibra, en la que se conectan los troncos nerviosos bucal, mandibular y lingual. La anestesia mandibular se realiza por métodos intraorales y extraorales. Con el acceso intraoral, se aplican dos métodos de anestesia de este tipo: palpación y apodactilo (sin sondeo).

Metodo de palpacion

Anestesia con palpación. Para su implementación, es necesario averiguar la ubicación de la cresta temporal (este es un punto de referencia para la punción de la aguja) y detrás de la depresión dipolar. La cresta temporal es un cojín óseo que va desde el brote coronario hasta la pared lingual de la zona alveolar de la mandíbula. En la parte interior de este peine se divide en varillas abiertas y cerradas. Forman un área pequeña - detrás del triángulo polar.

Se requiere esta neoplasia anatómica.para distinguir de la fosa molar posterior, que se encuentra entre la cresta temporal y la región facial de la mandíbula inferior. De esto se deduce que la depresión postimpolar se encuentra en el lado del triángulo. Si se realiza anestesia torusal a la derecha, los marcadores óseos se palpan con el dedo índice de la mano izquierda, si está a la izquierda, con el pulgar de la misma mano.

Anestesia torusal: técnica

1. Se le dice al paciente que abra la boca al máximo y sienta el borde anterior del proceso de la mandíbula al nivel de la corona distal del tercer molar (si está ausente, después del segundo molar).
2. Moviendo el dedo ligeramente hacia el interior, el médico encuentra la vieira temporal, luego coloca el dedo en el receso del molar posterior, que se estrecha por estas estructuras anatómicas.
3. Al fijar la jeringa en la superficie de los premolares conpor otro lado, el especialista inyecta una aguja cerca de la cresta temporal, 0,8-1 cm por encima del nivel de masticación del tercer molar, luego avanza la aguja hacia las partes externa e interna.
4. Ahora el método de anestesia torusal va así.Imagen: la aguja alcanza el hueso a una profundidad de aproximadamente 0,5 a 0,7 cm, en esta área se inyecta una pequeña dosis de medicamento para aliviar el nervio lingual ubicado frente al nervio alveolar inferior.
5. Luego la jeringa va al área del incisivo, y la agujase mueve más alto, es decir, paralelo a la parte externa cerrada del proceso de la mandíbula, a una profundidad de 2-3 cm al surco óseo donde se encuentra el nervio alveolar, y se inyecta el resto del volumen anestésico.

Cuando se usan los medicamentos de hoy del grupo de amida "Ultracain D-S Forte", la dosis del agente administrado es de aproximadamente 2 ml.

Técnica apodáctica

La pauta principal a la hora de realizar este método.Pliegue pterigo-mandibular, que se detecta bien. Puede ser de ancho estrecho, ancho o medio, ubicado en el interior de la vieira temporal.

Cómo se realiza el procedimiento

La anestesia torusal en odontología se realiza de la siguiente manera:

1. El dentista le dice al paciente que abra bien la boca, luego fija la jeringa al nivel de la mandíbula inferior.
2. La aguja es empujada hacia la pendiente exterior.la curva pterigo-mandibular hacia el centro entre los planos de masticación de los molares inferiores y superiores (si están ausentes, en la distancia media entre las crestas del segmento alveolar y el brote)
3. A continuación, el especialista mueve la aguja hacia el exterior yEl lado interno de los pliegues de hasta 1,5-2 cm de profundidad en relación con el tejido óseo, como resultado de lo cual inyecta un medicamento para anestesia de los nervios linguales y alveolares inferiores. El pliegue pterigo-mandibular es una guía menos precisa que la cresta temporal.

Acceso extraoral

La anestesia toro de la mandíbula inferior se realiza de esta manera si, por ejemplo, surgen dificultades con la apertura de la boca. Cómo se realiza el evento:

1. Determinado por la proyección de la muesca mandibular encubierta de piel. Dicha abertura se ubica en el centro de la tira que va desde el margen de la superficie del trago de la aurícula hasta la zona de intersección de las características faciales del músculo masticador.
2. La aguja se pincha en la base de la mandíbula 1,5 cm hasta el borde frontal de su ángulo.
3. Luego, la aguja se mueve ligeramente más arriba por 3-4 cm a lo largo de la superficie cerrada del proceso de la abertura mandibular paralela a su lado posterior. En el momento de pasar la aguja debe mantener su contacto con el hueso.
4. Al final se inyecta un anestésico. Luego, moviendo la aguja otro 1 cm más, se vierte el resto de la medicina anestésica, apagando el nervio de la lengua.

Lugar de anestesia.

La anestesia del toro se realiza principalmente para aliviar inmediatamente varias zonas de la cavidad oral, a saber:

• nervio alveolar lingual e inferior;
• piel de la barbilla en el sitio de la anestesia;
• Todos los dientes de la mitad mandibular.
• mucosa y piel del labio inferior;
• tejido óseo del lado alveolar y parte del cuerpo de la mandíbula;
• la membrana mucosa de la zona hioides y 2/3 de la parte frontal de la lengua;
• La pared mucosa del punto alveolar desde los márgenes lingual y vestibular.

Alguna parte de la mucosa alveolar.La región de la mandíbula inferior, en el rango desde el centro del segundo premolar hasta la mitad del primer molar, está inervada. Para anestesiar completamente este lugar, la anestesia mandibular se realiza de la siguiente manera: se inyectan adicionalmente 0,5 ml del medicamento en el pliegue intermedio como anestesia por infiltración.

Resultado anestésico con dicha anestesia.comienza después de 15-20 minutos. La duración del alivio del dolor es de aproximadamente 60-90 minutos. La severidad de la anestesia en el área de incisivos y dientes caninos es mucho menor debido a las anastomosis del lado opuesto. Cuando se usa esta anestesia, medicamentos como Novocain, Trimecain, Ultracain o Lidocaine.

Complicaciones

La anestesia del toro también puede causar daño, a saber:

• formación de hematoma;
• inyección de fractura de aguja;
• entumecimiento de los tejidos de la faringe;
• neuritis del nervio lingual y alveolar inferior;
• daño al pterigoideo latente con la formación adicional de contractura de la mandíbula inferior.

Las complicaciones anteriores aparecen cuandoViolación del procedimiento de anestesia. Por lo tanto, la realización de anestesia torusal es un procedimiento complicado y requiere dentistas altamente calificados.