Sedimento en la orina: un signo de enfermedad
La microscopía de sedimento de orina es una integral yuna parte importante del estudio clínico general. Los especialistas distinguen los elementos de los sedimentos organizados y no organizados. Los principales elementos del sedimento organizado son los leucocitos, los eritrocitos, los cilindros, el epitelio; desorganizado - sales amorfas o cristalinas.
El sedimento en la orina en personas sanas puede contenercélulas individuales del epitelio plano contenido en la uretra y el epitelio de transición, que se encuentra en la pelvis renal, el uréter y la vejiga. El epitelio renal en la orina de personas sanas está completamente ausente.
Con uretritis o prostatitis en los hombres puedese forma un precipitado en la orina, que consiste en un epitelio plano. En la orina femenina, estas células están presentes en una cantidad significativa. A menudo en la orina, hay capas de dicho epitelio y escamas córneas. Este sedimento es una confirmación de la metaplasia de las membranas mucosas del tracto urinario.
La presencia del epitelio transicional se manifiesta durante procesos inflamatorios agudos en la pelvis renal, en la vejiga, intoxicaciones, neoplasmas en el tracto urinario, urolitiasis.
Las células del epitelio de los túbulos urinarios aparecen enintoxicaciones, nefritis, circulación sanguínea insuficiente en los riñones. La amiloidosis de los riñones en la etapa albuminúrica casi no está acompañada por la aparición del epitelio renal, pero en las etapas azotemáticas y el edema hipertenso ocurre con bastante frecuencia. Epitelio, que presenta signos de degeneración grasa, que ocurre cuando la amiloidosis es un indicador de la unión del componente lipoide. El mismo epitelio a menudo se detecta en la aparición de nefrosis lipídica. La aparición de células epiteliales renales en una cantidad significativa se observa con nefrosis necrótica.
Un precipitado blanco en la orina puede ser causado yla presencia de leucocitos en la orina. Normalmente, están ausentes o se encuentran especímenes individuales. La leucocituria, que se caracteriza por la presencia de más de 5 leucocitos en la muestra de análisis, puede ser infecciosa y aséptica. El concepto de piuria significa la detección de 10 leucocitos en el análisis microscópico con una resolución (x 400) en el sedimento obtenido por centrifugación de la orina. Los leucocitos activos están ausentes en la norma. La detección de leucocitos activos en la orina es una confirmación de la presencia de un proceso inflamatorio, aunque no indica el lugar de su localización.
El sedimento en la orina, que consiste en eritrocitos, esuna señal de más investigación, debido a que normalmente no están presentes en la orina. Las causas más frecuentes de su ocurrencia (hematuria) es una enfermedad crónica o glomerulonefritis aguda, pielotsistit, pielitis, insuficiencia renal, lesión renal crónica o papiloma vejiga, la urolitiasis, la tuberculosis del tracto urinario y de los riñones, la sobredosis de fármacos (anticoagulantes, hexamina, sulfonamidas) tumor.
El sedimento en la orina de varios tipos de cilindros indica infecciones, intoxicaciones, cambios en los riñones.
La precipitación de sales y diversos mineraleslos elementos dependen de varias propiedades de la orina, especialmente del pH. El ácido hipúrico y el ácido úrico, las sales de urato, el fosfato de calcio y el sulfato de calcio se precipitan en la orina, que tiene una reacción ácida. Los fosfatos de triphilo, fosfato de magnesio, fosfatos amorfos, carbonato de calcio y sulfanilamida se encuentran en la orina, que tiene una reacción alcalina.
El ácido úrico se detecta en el riñóninsuficiencia, fiebre, leucemia, tumores en descomposición masiva, neumonía resolutiva, esfuerzo físico intenso, diátesis de ácido urato, consumo de una gran cantidad de productos cárnicos.
Los uratos amorfos imparten un sedimento urinario a la orinao color rosa En grandes cantidades, aparecen en la orina con glomerulonefritis crónica y aguda, fenómenos de estancamiento en el riñón, estados de fiebre.
Las sales de ácido oxálico (oxalatos) se encuentran en grandes cantidades en la orina con pielonefritis, trastornos del metabolismo del calcio, diabetes mellitus, epilepsia, con un consumo excesivo de verduras y frutas.
Sedimento urinario, formado por ácido úrico amonioaparece con cistitis, infarto renal. Otros elementos que no son normales en la orina también indican la aparición de diversas enfermedades. En cualquier desviación de la norma de análisis de orina, es necesario obtener el asesoramiento de un especialista.
