Hipotiroidismo secundario: causas, síntomas y tratamiento

Fatiga crónica, sobrepeso, pérdidael cabello y las uñas quebradizas son síntomas familiares para muchos. Con mayor frecuencia molestan a las mujeres, pero a veces también se notan en los hombres. En algunos casos, tales signos son simplemente ignorados. La fatiga está asociada con el trabajo permanente y aumenta de peso con una dieta incorrecta. Sin embargo, estos síntomas a menudo indican el desarrollo de una patología como el hipotiroidismo secundario. En los adultos, dicha enfermedad puede ocurrir en forma latente. Los signos de esta patología se pueden confundir con los síntomas de otras dolencias. Después de todo, el hipotiroidismo afecta prácticamente a todos los sistemas del cuerpo. El tratamiento de esta enfermedad es controlado por un endocrinólogo.

Hipotiroidismo: una descripción de la patología

El hipotiroidismo se caracteriza por cambiosantecedentes hormonales, asociados con una violación de la glándula tiroides o el cerebro (pituitaria). Esta enfermedad se caracteriza por diversas manifestaciones clínicas que cubren casi todos los órganos y sistemas. A pesar del cambio en el nivel de hormonas, la glándula tiroides con hipotiroidismo secundario se considera saludable. El hecho es que esta patología tiene una génesis central. Se desarrolla en casos de trastornos de la glándula pituitaria, el órgano endocrino que se encuentra en el cerebro. Esto, a su vez, conduce a una lesión secundaria de la glándula tiroides.

El hipotiroidismo secundario se diagnostica con mayor frecuencia en jóvenespacientes. Es más común entre la población femenina. Esta enfermedad es especialmente peligrosa para los niños. Los signos de laboratorio de la patología son un aumento en el nivel de TSH y una disminución compensatoria en la cantidad de tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Debido a los cambios en la glándula pituitaria, se pueden observar violaciones del funcionamiento de otras estructuras endocrinas. En particular, las glándulas suprarrenales, las glándulas sexuales, etc.

Hipotiroidismo secundario: las causas del inicio de la enfermedad

Las causas de la patología están asociadas concambios en el tejido cerebral La génesis central tiene hipotiroidismo primario y secundario. Entonces, ¿cuál es la diferencia entre ellos? Como es sabido, el sistema hipotalámico-pituitario controla todas las glándulas endocrinas periféricas presentes en el cuerpo. Está ubicado en el cerebro. La formación endocrina principal es el hipotálamo. Este órgano se encuentra entre los hemisferios derecho e izquierdo del cerebro. Si hay una violación de la secreción de hormonas en este departamento se desarrolla hipotiroidismo primario. Las sustancias biológicamente activas se producen en el hipotálamo, que luego ingresan en la glándula pituitaria. Se formó una hormona estimulante de la tiroides (TTG). La pituitaria tiene retroalimentación de los órganos endocrinos, en particular de la glándula tiroides. Por lo tanto, con un aumento en la secreción de TSH, la producción de tiroxina y triyodotironina disminuye.

Las causas del hipotiroidismo secundario incluyen:

1. Enfermedades inflamatorias de la glándula pituitaria. La derrota de este órgano puede asociarse con encefalitis viral y bacteriana.
2. Hipoplasia congénita, o ausencia de la glándula pituitaria.
3. Cáncer o neoplasia benigna.
4. Daño cerebral isquémico.
5. Hemorragia en la región pituitaria.
6. El efecto de la radiación sobre la irradiación de tumores cerebrales.
7. Enfermedades atróficas

Como resultado del daño a la glándula pituitaria,desarrollo de hipotiroidismo secundario. No confunda esta condición con trastornos de la tiroides. Si este órgano se ve afectado, se produce hipotiroidismo terciario. Independientemente de la etiología y la fuente de los trastornos hormonales, el endocrinólogo se dedica al tratamiento de esta patología.

Desarrollo de hipotiroidismo posparto

Durante el embarazo en el cuerpo ocurremuchos cambios diferentes, en mayor medida se refieren a la esfera endocrina. Esto se debe al hecho de que algunas de las hormonas son liberadas por la placenta. Debido al exceso de algunas sustancias biológicas en el cuerpo, disminuye su secreción en la glándula pituitaria. Por el contrario, una disminución en la producción de hormonas sirve como una señal para aumentar su producción en el cerebro. Debido a estos cambios, algunas mujeres desarrollan hipotiroidismo secundario después del parto. El riesgo de que ocurra es mucho mayor entre los pacientes que tienen anticuerpos contra las células de la tiroides en la sangre.

Inflamación autoinmune de este órgano endocrinocausa la activación de la glándula pituitaria. La hormona estimulante de la tiroides comienza a producirse más rápidamente y en grandes cantidades. Un estado similar después del parto se considera temporal, es decir, transitorio. El hipotiroidismo ocurre en mujeres de 4 a 5 meses después del nacimiento de un niño. Muy a menudo, él no tiene un cuadro clínico pronunciado. La reducción de las hormonas tiroideas está precedida por el proceso inverso: tirotoxicosis. Se observa en los primeros meses del período posparto. Durante el año, el fondo hormonal se normaliza. Si esto no sucede, entonces la enfermedad ocurrió antes del embarazo, pero no se detectó antes.

Hipotiroidismo adquirido: síntomas y tratamiento en mujeres

El hipotiroidismo de la génesis central se desarrolla más a menudo enmujeres Los síntomas de la enfermedad dependen de la gravedad de la falla hormonal. ¿Cómo ocurre el hipotiroidismo? Los síntomas y el tratamiento en mujeres, como en el caso de otras patologías, están interrelacionados. Los principales signos que indican la presencia de dolencia:

1. Violación del ciclo menstrual.
2. Somnolencia
3. Fatiga crónica
4. Fragilidad de uñas y cabello.
5. Aumento de peso.
6. Síndrome de edema
7. Propensión al estreñimiento.

En algunos casos, solo algunosuna cierta manifestación de patología, mientras que otros - menos pronunciada. Algunas veces el hipotiroidismo es asintomático. Muy a menudo, la causa del tratamiento en la clínica es el sobrepeso, la alopecia (pérdida de cabello) y el síndrome edematico pronunciado.

El tratamiento del hipotiroidismo comienza con la citapreparaciones hormonales. Al mismo tiempo, averigua la causa de la enfermedad. En algunos casos, la terapia de sustitución no es el principal método de tratamiento.

Signos de hipotiroidismo en niños

El hipotiroidismo secundario en los niños es peligrosouna enfermedad que puede conducir a un retraso mental y un retraso en el desarrollo físico. El hecho es que las hormonas tiroideas a una edad temprana son especialmente necesarias. Afectan los procesos de crecimiento y el desarrollo de la inteligencia. La enfermedad puede ser causada por anomalías de la glándula pituitaria, así como la ingesta insuficiente de yodo en el cuerpo del bebé (con hipotiroidismo terciario). Independientemente de la fuente de los cambios hormonales, el tratamiento de sustitución debe iniciarse tan pronto como se detecte un aumento en la concentración de TSH.

Diagnóstico de hipotiroidismo secundario

¿Cómo causar hipotiroidismo secundario? El diagnóstico de la patología comienza con la recopilación de quejas y el examen del paciente. Los pacientes a menudo notan fatiga y somnolencia constantes, un aumento de peso. Debe prestar atención a la frialdad y la aparición de edema. En algunos casos, el hipotiroidismo se detecta por casualidad, por ejemplo, con un retraso en la menstruación, no relacionado con el embarazo.

En el examen, una disminución en la frecuencia cardíacacontracciones e hipotensión. La hinchazón puede localizarse en cualquier parte del cuerpo, más a menudo en la cara. Cuando se encuentra palpación, tienen una consistencia mucosa leve (mixedema).

El diagnóstico final se puede hacer despuéspruebas de laboratorio. En pacientes, hay un aumento en el nivel de TSH y una disminución en el número de hormonas tiroideas. Para identificar la fuente de la enfermedad, se realizan radiografías de la silla de montar turca, CT del cerebro.

Métodos de tratamiento del hipotiroidismo

El hipotiroidismo secundario sirve como una indicación paraterapia hormonal a largo plazo. El tratamiento debe ser controlado por un endocrinólogo. Cada 3 meses, se realiza un diagnóstico de laboratorio para determinar los niveles de TSH y tiroxina. La estabilización de estos indicadores es una confirmación de la corrección del tratamiento. Con un alto nivel de TSH, la dosis de hormonas aumenta. Como terapia sustitutiva, usan medicamentos "Eutiroks" y "Levothyroxine".

Además, la causa debe ser identificadala aparición de la patología. Cuando las enfermedades inflamatorias se llevan a cabo terapia antibacteriana y antiviral. En algunos casos, se requiere tratamiento quirúrgico (con adenoma y cáncer pituitario).

Pronóstico y prevención de complicaciones

Con la ingesta constante de drogas hormonalesel pronóstico para el hipotiroidismo es favorable. La dosis correcta de medicamentos ayuda a detener por completo los síntomas de la enfermedad. Para la prevención de complicaciones se debe realizar sistemáticamente la prueba para determinar el nivel de TSH y observarlo en el endocrinólogo. Independientemente cambiar la dosificación de las preparaciones o anular el tratamiento es imposible.