La historia del trabajo en obstetricia. Nacimiento normal (primero y segundo)

Para mostrar la imagen correcta de la forma de vida ytodos los estudios de la futura madre, la historia del trabajo en obstetricia se compila. La entrega normal de una mujer depende completamente de los exámenes y las características hereditarias. Todo esto el doctor durante las 40 semanas escribe en este documento. Se considera un acto legal con su fuerza legal y es necesario en los casos en que ambas partes se niegan a hacerse responsables de sí mismas. Para resolver las diferencias, la historia del parto en la primera solicitud se transfiere al médico jefe, a su alta gerencia, y si el caso toma un giro serio, el fiscal.

Fuera de la ley

La historia del parto en obstetricia, como cualquier otraun documento serio, tiene su propio grado de secreto. El médico que lidera el embarazo está obligado a guardar silencio y no difundir la información a terceros sobre el niño en el parto. Las excepciones son casos en que las agencias de aplicación de la ley solicitan información.

Para evitar la violación de la ley del 21 de noviembre de 2011 N 323-FZ "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos de la Federación Rusa", los obstetras y otros miembros del personal médico que examinan a mujeres embarazadas tienen prohibido copiar y fotografiar informes médicos que guardan la historia del parto en obstetricia. La entrega normal también depende del paciente. Al completar el documento por un médico, la mujer embarazada debe ser extremadamente franca. Solo esto ayudará a las parteras a establecer claridad y un diagnóstico correcto. De lo contrario, la mujer corre el riesgo de recibir el tratamiento equivocado, lo que puede afectar el curso del trabajo de parto.

Reglas de referencia y relleno en la historia

Existen reglas básicas para completar el documento, en el que se mantiene el historial completo de entrega de obstetricia.

1. Datos del pasaporte:

• Nombre del paciente;
• Fecha de nacimiento;
• Lugar de nacimiento;
• Lugar de trabajo (o estudio);
• Dirección de contacto y número de teléfono;
• Estado civil;
• Educación;
• Información sobre el esposo y sus datos de contacto;
• Hora de llegada al hospital.

Además, el médico debe describir todas las quejas que molesten al paciente.

2. Información médica desde el nacimiento.

La información sobre los artículos transferidos se debe describir aquí.Enfermedades anteriores y diagnósticos. El paciente debe mencionar con precisión toda la información sobre las reacciones alérgicas a los medicamentos. Si hay enfermedades hereditarias, el médico tratante debe conocerlas. También en esta sección hay información sobre el inicio de la baja por maternidad.

3. Análisis obstétrico y ginecológico.

Esta sección indica información relacionada.Con embarazo y parto. El médico debe identificar todos los detalles que pueden afectar el parto. Para cada mujer embarazada, la información se compila individualmente, teniendo en cuenta los embarazos y partos anteriores. Se indica información sobre la sangre: sus pérdidas y transfusiones. Aquí el médico establece una clasificación de salud basada en los datos anteriores.

Historial de embarazo de 38 semanas

Este período se considera válido paraEntrega, pero todavía temprano para el bebé. Al ingresar al hospital, la historia de nacimientos en obstetricia debe llenarse con exactitud. Los partos normales (38 semanas) pueden pasar sin complicaciones, pero después del nacimiento de un niño, los médicos deben realizar exámenes sobre el hecho de detectar anomalías en el desarrollo de ciertos órganos del bebé.

En algunos casos, el término podría ser establecidomal La información inexacta de la mujer en el parto sobre el ciclo menstrual y el primer ultrasonido puede afectar esto. A las 38 semanas, el bebé toma la posición correcta en el útero y está listo para el nacimiento. En la mayoría de los casos, en este momento se puede observar un parto falso, que prepara el cuerpo de la mujer para el presente. De acuerdo con las estadísticas médicas, este es un término común para el parto, que a menudo va bien.

Historial médico de embarazo durante 39 semanas.

En este momento, una mujer embarazada puedeiniciar el parto en cualquier momento. Los médicos realizan los exámenes necesarios, que se transmiten al hospital de maternidad. A las 39 semanas, el bebé cae más y presiona la barbilla contra las rodillas. Cuando una mujer en el parto ingresa al hospital de maternidad, se debe completar el historial de parto en obstetricia.

Entrega normal (39 semanas) con buena historia.Suele pasar rápidamente y sin complicaciones. El documento requiere descripciones de todos los exámenes y medicamentos recetados. Como pronto llegará el parto, la mujer debe prepararse con anticipación, después de aprobar el examen, si hay algún cambio en el cuerpo.

Antecedentes de embarazo durante 40 semanas.

Este período se considera la finalización del embarazo. Si la actividad genérica no ha llegado, debe ir al hospital, ya que su ausencia puede ser causada por interrupciones internas. Una mujer ingresada en el hospital bajo observación es sometida a un examen completo, interno y externo. Sobre la base de todo esto, se llena la historia del parto en obstetricia. El parto normal (40 semanas) se considera el más favorable: el niño está completamente listo para nacer, el trabajo de todos los órganos internos es armonioso. El médico debe asumir la responsabilidad de la gestión de un documento como el historial de parto en obstetricia. El parto normal dependerá en gran medida de esto

4. Investigación objetiva.

Estos incluyen notas y conclusiones de otros estrechos.especialistas En primer lugar, se evalúa el estado psicológico de una mujer. En muchos sentidos, depende de qué tipo de estos géneros en una fila. Esta es también una nota especial.

Primer nacimiento

El embarazo y el parto se describen en la historia.que se fija en el informe. De otra forma se llama - la historia del parto en obstetricia. Los nacimientos normales primero requieren un examen cuidadoso por parte de los médicos. Esto se debe al hecho de que es imposible predecir el curso de este proceso y la reacción del cuerpo.

El primer nacimiento es emocionante no solo para el personal.pero para una mujer. Tales pacientes tienen menos ansiedad porque no saben qué sucederá a continuación, y la curiosidad supera el miedo y la emoción. Todo el proceso de parto desde el principio de la primera contracción y antes de que nazca el bebé lo describe un obstetra en la anamnesia. Toda la información que precede a este evento contiene la historia del parto. La tasa para el primer embarazo es el parto en el período de 38 a 41 semanas. Los obstetras examinan la información sobre las quejas y enfermedades que ocurrieron durante el embarazo. Todos estos datos se registran en la columna "Investigación objetiva".

Segundo nacimiento

El segundo nacimiento se produce en una mujer más rápida queel primero Como regla general, el historial se basa en información del primer embarazo, que contiene un historial de parto en obstetricia. El parto normal puede comenzar desde las 38-39 semanas. En la historia de las mujeres se debe aclarar la información de embarazos y partos previos, que almacena aún más la historia del nacimiento por obstetricia.

El parto normal dependerá del correctoEl diagnóstico realizado por el médico. Además, describe información sobre un niño nacido previamente, su desarrollo y enfermedades congénitas, si las hay. Todo esto ayudará a los obstetras a tratar adecuadamente a las embarazadas y llevar a cabo el parto.

5. Estado obstétrico

Este artículo vale la pena seguir en la historia del parto. Aquí miden la parte inferior del útero y la pelvis, establecen el latido fetal y su posición antes del nacimiento en el útero. Si un médico sospecha del estado de salud de una mujer o un feto, hasta el momento del nacimiento, los médicos vigilarán constantemente al paciente y traerán todos los resultados a esta sección. Cuando una mujer ingresa al hospital, se la examina para determinar la apertura del útero y se determina el grado de preparación para el parto.

6. Diagnóstico y justificación.

Basado en todos los datos proporcionados por el médico.Establece el diagnóstico correcto. Lo escribe en la historia, justifica y confirma necesariamente con análisis e inspecciones. Un obstetra indica en esta sección la fecha de la primera visita al centro médico y la información sobre el último ciclo menstrual. Además, calcula y registra el aumento de peso total e indica el tipo de trabajo previsto.

7. Plan de nacimiento.

Un obstetra da un plan de proceso aproximado.entrega Esto incluye datos sobre el alivio del dolor, la presión y el movimiento de la cabeza del feto. Cualquier emergencia debe ser descrita en etapas con todos los remedios posibles. En esta columna se prescriben medicamentos recetados para mantener y estimular la actividad laboral.

8. Durante el parto.

Esta gráfica describe cómo pasan los períodos de parto. Cada pelea se registra aquí. El objetivo principal perseguido por el historial de nacimientos en obstetricia es el parto normal. La función reproductiva de una mujer debe ser preservada, para su salud futura. Las manipulaciones de los obstetras descritas en este párrafo tienen como objetivo preservar los órganos importantes del paciente. Una vez introducidos los datos de nacimiento, se hace la última entrada sobre el niño nacido y sus parámetros. La sección muestra información sobre la evaluación de la salud del bebé y la madre. El procedimiento para preparar al niño para la adaptación postnatal y su procesamiento posterior se describe en detalle.

9. Periodo posparto

Esta sección contiene la observación de la mujer en trabajo de parto.durante dos horas Comprobar el tono del útero, estado general y psicológico. Si después del parto una mujer tiene complicaciones, se registra en la historia. También incluye datos de pulso y presión arterial.

10. Epicrisis

La historia del nacimiento por obstetricia termina.epicrisis Contiene información sobre la fecha y hora de recepción de la madre y su nacimiento. Se incluye una descripción del período de adaptación y recuperación del cuerpo. Además, la información registrada sobre el niño, la fecha y hora de nacimiento, así como un extracto del hospital. Si es necesario, hay información sobre el tratamiento prescrito y los medicamentos recetados.

¿Qué es la entrega normal?

El concepto de "entrega normal" es controvertido. Es imposible decir inequívocamente sobre los puntos que se relacionan con la entrega normal. Además, no puede equiparar y ajustar a las mujeres bajo esta definición. El parto es un proceso delicado que está casi fuera del control de predicciones precisas. En la Universidad de KSMU hay un hospital de maternidad, lo que hace que el parto sea normal. Se lleva a cabo un estudio completo para excluir los factores dañinos que podrían dañar o activarse durante el parto. Después de todas las pruebas y exámenes completados en la historia del parto en obstetricia.

Nacimiento normal (KSMU) están bajo observaciónMédicos de la categoría más alta, que controlan cuidadosamente todos los cambios en el cuerpo femenino durante el parto. Los expertos examinan los órganos genitales y urinarios, así como evaluar la exactitud de su formación. Los médicos determinan el estado de los órganos sensoriales y del sistema nervioso. Una mujer durante el parto está experimentando una gran carga de trabajo no solo físicamente, sino también emocionalmente, por lo que necesita un examen cuidadoso. Esto ayuda a evitar complicaciones adicionales que pueden dañar al niño y la madre.

Según las estadísticas, la "entrega normal" es posible cuandoSon percibidos como un procedimiento médico ordinario. Esto ayuda a distinguir entre la comunicación entre el paciente y el médico, cada uno haciendo todo lo que se requiere de él. El médico se concentra completamente en la mujer en trabajo de parto y establece una imagen completa de su condición, para que el parto salga bien. Una mujer, a su vez, debe seguir las recomendaciones de los obstetras de manera incondicional y concentrarse en el proceso en sí.

Algunas estadísticas

Si nos fijamos en las estadísticas, el porcentajeLa entrega normal es pequeña, solo 10-20%. Hay que recordar que estos incluyen el proceso en el que los médicos no interfieren. Si los obstetras encuentran contraindicaciones o enfermedades en la historia, definitivamente interferirán con el parto. Hoy en día, hay muchas instituciones médicas que supervisan las universidades. Médicos calificados con experiencia y jóvenes especialistas están involucrados en la actividad laboral de una mujer y tratan al máximo para que todo vaya bien para una mujer en trabajo de parto y un bebé. Resumiendo, podemos decir que el documento más importante de la mujer en trabajo de parto es su historia de nacimiento en obstetricia.

El parto normal solo es posible.Con una correcta gestión y seguimiento constante del médico. Si da estadísticas sobre el parto, en el 37% de los casos, las mujeres que no proporcionaron información sobre su salud o no la dieron por completo, dieron a luz a complicaciones.

Conclusión

La historia de la obstetricia es importante.Un documento que debe ser completado con el mayor cuidado. Más eventos dependen de ello. Este documento contiene únicamente datos válidos y verificados. Aquí todos deben ser extremadamente francos y atentos, porque la vida de la mujer en trabajo de parto y del bebé depende de ello.

A los médicos se les ha enseñado cómo llenar durante años.Documentos, especialmente como la historia del nacimiento por obstetricia. La práctica normal de su llenado existe en todas las instituciones médicas relevantes. Al hacer un diagnóstico, el médico está obligado a prescribirlo en la historia y adjuntar evidencia de esto, así como informar al paciente sobre todos los matices del curso de su embarazo.