Diagnóstico de tromboflebitis profunda: un síntoma de Homans
El síntoma de Homans es uno de los principales síntomas dedetección de tromboflebitis de vasos profundos de las extremidades inferiores. Ayuda a diagnosticar en los primeros 2-4 días desde el comienzo del proceso. La tromboflebitis es un problema bastante urgente, según las estadísticas, 1/5 de la población sufre de la enfermedad. Se caracteriza por la inflamación de las venas (flebitis), la violación del flujo sanguíneo y la formación de coágulos de sangre dentro del lecho vascular.
Tromboflebitis superficial y profunda
La tromboflebitis superficial a menudo ocurre en la zonavenas varicosas y se pueden detectar visualmente. Con inflamación superficial, los vasos entre la piel y los músculos sufren. Hay un dolor agudo a lo largo de la vena dañada, enrojecimiento de la piel, la temperatura aumenta. Cuando se palpa, el médico descubre nódulos compactados en los puntos de unión del trombo. Muy a menudo el diagnóstico no causa dificultades.
Otra situación surge con profundoTromboflebitis, porque las venas ubicadas dentro de los músculos son invisibles. Aproximadamente el 50% de los pacientes ni siquiera se dan cuenta de que tienen tromboflebitis. En un proceso crónico, las válvulas venosas se destruyen, se produce pigmentación de la piel y pueden aparecer úlceras tróficas. Sospechar una trombosis profunda es posible por los siguientes motivos:
- Dolores dolorosos en los músculos de la parte inferior de la pierna, que aumentan con la permanencia prolongada o cuando se baja el pie;
- sensación de raspiraniya en las piernas;
- hinchazón de la parte inferior de la pierna;
- compactación de tejido subcutáneo.
Tras el examen, el síntoma de Homans parece positivo: este es el signo más característico de inflamación y trombosis venosa profunda. Le permite poner un diagnóstico preliminar ya durante el examen inicial.
¿Cómo se diagnostica la tromboflebitis profunda?
El síntoma de Homans es descrito por el médico estadounidense J. Homans en 1934. Para determinar la tromboflebitis profunda, se coloca al paciente boca arriba y se le pide a la pierna que se doble en la articulación de la rodilla en ángulo recto. Con el movimiento posterior del pie (hacia uno mismo), el dolor en los músculos posteriores de las piernas aumenta bruscamente. Como el propio autor creía, el síntoma positivo de Homans se debe a la compresión de las venas profundas afectadas con los músculos.
La medición de la circunferencia de la derecha y asistencias tibia izquierda diagnóstico, respectivamente, de la extremidad afectada tendrá un diámetro más grande.
El síntoma de Homans no es el único signoenfermedad. El examen revela una mayor sensibilidad de la piel, dolor al presionar la espinilla en la dirección anteroposterior (un síntoma de Moisés), dolor local al sentir el interior y la superficie posterior de la espinilla. La temperatura local aumenta.
Métodos de diagnóstico instrumental: examen por ultrasonido de los vasos, escaneo dúplex, reovasografía.
Diagnóstico diferencial
Los síntomas similares a la tromboflebitis puedenconocer y con otras enfermedades de la pierna. Hinchazón de las extremidades inferiores se observa con linfostasis, insuficiencia circulatoria, daño traumático, artrosis de las articulaciones de la rodilla. En estos casos, el síntoma de Homans es negativo.
Algunas veces dolor e hinchazón ocurren incluso despuéslesiones menores, especialmente en la vejez. Es necesario que una persona haga un movimiento incómodo, salte o corra, ya que hay un hematoma entre los músculos. Unos días más tarde se hunde en sus tobillos, su pierna se vuelve cianótica en este lugar.
Dado que las enfermedades acompañadas de hinchazón y dolor en las piernas, hay un gran número, no descuides el consejo del cirujano. Es él quien descubrirá la causa de la patología.
