Angioencefalopatía del cerebro: ¿qué es? Síntomas, tratamiento y pronóstico

A veces los médicos indican un diagnóstico sindrómico,por ejemplo, angioencefalopatía del cerebro. Que es Accidente cerebrovascular crónico. Por cierto, una enfermedad bastante común, solo la gente común nunca presta atención a su redacción. A menudo ocurre en la vejez, con menos frecuencia, en jóvenes y adultos. La enfermedad está oculta durante mucho tiempo y, cuando aparecen los síntomas, es demasiado tarde para tomar medidas drásticas.

Epidemiología

Debido a la no especificidad de las quejas, clínicamanifestaciones y cambios identificados en la neuroimagen, es bastante difícil recopilar datos estadísticos. Hasta cierto punto, es posible juzgar la prevalencia de angioencefalopatía por el número de accidentes cerebrovasculares. Cerca de medio millón de casos de esta afección aguda se registran en Rusia cada año.

Los expertos destacan esa especial importancia.Se han encontrado trastornos cognitivos, funciones cognitivas alteradas y la frecuencia de insuficiencia cerebrovascular crónica en la identificación de enfermedades del cerebro relacionadas con la descirugía. Pero esto no muestra la verdadera imagen de la prevalencia de la enfermedad.

Etiología

¿De qué puede desarrollarse la angioencefalopatía?cerebro? Las causas de los trastornos circulatorios crónicos en el cerebro y, digamos, en el corazón o los pulmones son las mismas. Hay dos factores etiológicos principales:
- Aterosclerosis de los vasos sanguíneos;
- Aumento de la presión sanguínea.

A menudo se producen al mismo tiempo y agravanuno al otro Además, otras enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos, como las alteraciones del ritmo y la insuficiencia cardíaca crónica, también tienen un efecto sobre la circulación cerebral. De particular importancia es la presencia de malformaciones vasculares en el cerebro, cuello o grandes vasos. Es posible que no se manifiesten durante mucho tiempo hasta que se desarrolle otra enfermedad sistémica. Un papel secundario en el agotamiento de la circulación cerebral es desempeñado por la compresión de grandes vasos, así como una fuerte disminución de la presión, especialmente en personas mayores.

Las enfermedades de acumulación también pueden ser causas.Debido a que se desarrolla la angioencefalopatía del cerebro. Que es Estos son estados cuando ciertas sustancias específicas se acumulan en las células debido al proceso patológico: proteínas, grasas o carbohidratos.

En este caso, los ancianos.Amiloidosis de los vasos sanguíneos, que conduce a cambios degenerativos en sus paredes. Las enfermedades endocrinas también tienen un cierto peso. Por ejemplo, la micro y macroantiopatía en la diabetes causan isquemia cerebral crónica. Los trastornos sistémicos llevan a consecuencias similares: reumatismo, vasculitis, enfermedades de la sangre.

Como regla general, para destacar cualquier factorParece posible, por lo tanto, la enfermedad se considera polietiológica. El médico llama la atención sobre la presencia de factores importantes y considera todas las patologías asociadas como adicionales.

Patogénesis

Las enfermedades y condiciones anteriores.provocan una disminución en la circulación sanguínea en el tejido cerebral y, como resultado, su inanición (falta de oxígeno y glucosa). Inicialmente, los procesos patológicos (signos de angioencefalopatía del cerebro) aparecen solo en pequeños vasos. Se desarrolla la microangiopatía. Un gran número de arterias afectadas causa isquemia persistente de la sustancia blanca, así como múltiples infartos lacunares. La combinación de estas condiciones conduce a la interrupción de las estructuras cerebrales.

Si la causa de la angioencefalopatía esLa aterosclerosis, entonces principalmente las arterias principales se ven afectadas. Esto conduce al hecho de que el nivel de flujo sanguíneo en el cerebro depende de la hemodinámica sistémica. En el caso de la hipertensión arterial, principalmente las arterias perforantes del cerebro son isquémicas.

Recientemente, neuropatólogos y neurocirujanos.Los trastornos crónicos de la circulación sanguínea se clasifican de acuerdo con dos signos: la naturaleza del daño y su localización. La angioencefalopatía derramada o difusa se manifiesta en forma de síndrome cerebral, que se divide en leucoencefalopático y Binswanger

Todavía hay angioencefalopatía focalel cerebro Que es Esta es la presencia en el tejido nervioso de múltiples hemorragias con la formación de lagunas. En la medicina práctica, las variantes mixtas son más comunes, ya que no se puede distinguir un solo mecanismo patogénico.

Cuadro clínico

Desafortunadamente, el médico general no siempre puedeHacer oportunamente un diagnóstico de angioencefalopatía del cerebro. Los síntomas son demasiado inespecíficos y no alarman al especialista ni al paciente. Así que, básicamente, es la labilidad emocional, que es inherente a las personas mayores y sin ninguna patología, así como la reducción de la memoria y la capacidad de aprendizaje. En conjunto, estos tres signos conducen a la desadaptación de los pacientes y su discapacidad.

Además, dolor de cabeza, mareos,el deterioro de la memoria y el sueño, el ruido subjetivo en la cabeza o el tinnitus, la visión reducida, la debilidad y la fatiga pueden no ser signos de que la persona tenga angioencefalopatía cerebral. ¿Qué podría ser? La presencia de malformaciones vasculares, diversas enfermedades infecciosas, hipertensión, síndrome asténico y otras nosologías. Además, el cuerpo aquí de esta manera envía señales de fatiga extrema.

Existe una relación entre el número de quejas yGravedad de la encefalopatía discirculatoria. Cuanta más memoria, atención y pensamiento sufra, menos persona se lo contará al médico. Por lo tanto, en casos graves, el paciente puede estar seguro de que nada le molesta.

Etapas de

Hay tres etapas de la angioencefalopatía:

1. Quejas subjetivas de deterioro de la memoria yLa atención se acompaña de pequeños síntomas focales: una disminución del reflejo pupilar, la aparición de reflejos no robustos del automatismo oral. Cambios leves de marcha, dudas, irritabilidad.
2. En esta etapa, los síntomas neurológicos.Un síntoma dominante crece y se cristaliza. Estos pueden ser trastornos extrapiramidales, síndrome seudobulbar, ataxia, disfunción de los nervios craneales. La función cognitiva sufre más, la adaptación profesional y social disminuye.
3. En los pacientes predominan varios síndromes. Las alteraciones graves de la marcha, trastornos cerebelosos, parkinsonismo, interrupción del trabajo de los órganos pélvicos atraen la atención En esta etapa, la crítica de su condición se reduce y puede que no haya quejas en absoluto. Los pacientes se vuelven indefensos, como los niños, porque desarrollan demencia.

Síntomas neurologicos

Hay una serie de síndromes que acompañanAngioencefalopatía del cerebro. Que es Este es un conjunto de síntomas que indican la derrota de una estructura específica del sistema nervioso central.

1. Síndrome vestibular. Los pacientes muestran quejas de mareos, inestabilidad al caminar, tienen nistagmo y coordinación deficiente. Esta clínica indica daños en el cerebelo o daños en las vías del tallo frontal debido a una disminución en el flujo sanguíneo en la arteria carótida interna.
2. Síndrome piramidal manifestado potenciado.Reflejos tendinosos, así como la aparición de reacciones patológicas, a menudo asimétricas. La presencia de paresia indica que una persona tuvo un accidente cerebrovascular en la historia.
3. El parkinsonismo se caracteriza por disminuir la velocidad.Movimientos, disminución de las expresiones faciales, rigidez muscular en las piernas. Los pacientes a menudo caen porque no puedo parar a tiempo debido a una violación de la locomoción. Todo esto indica la derrota de la veta cortical y las neuronas del tallo cortical.
4. El síndrome pseudobulbar ocurre con la derrota de las vías cortical-nuclear. Los pacientes tienen dificultades para hablar y tragar, así como episodios de emociones "violentas".
5. El síndrome psicológico, como regla, se acompaña de trastornos depresivos y de ansiedad, funciones cognitivas alteradas.

Diagnostico

Como con cualquier otra enfermedad,El neuropatólogo debe recopilar una historia completa de la vida y la enfermedad para determinar la tasa de progresión de los síntomas y la presencia de patologías somáticas concomitantes. Luego realice un examen físico: calcule el pulso y mida la presión arterial, escuche los sonidos del corazón, el flujo de sangre en las arterias grandes de la mitad superior del cuerpo. A continuación, realizar pruebas neurológicas.

La siguiente etapa es el diagnóstico de laboratorio. Ayuda a aclarar la causa de la angioencefalopatía. Se le pide al paciente que pase una prueba clínica de sangre, química sanguínea y coagulación sanguínea, nivel de glucosa. Luego pasa a través de la neuroimagen: tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (IRM), electroencefalografía (EEG). Todo esto nos permite determinar el nivel de circulación cerebral e identificar áreas de patología. Además, puede prescribir electrocardiografía (ECG) y ultrasonido para confirmar enfermedades del sistema cardiovascular.

Indicaciones de hospitalización.

Ninguno de los protocolos clínicos no indicaLa necesidad de terapia en el hospital de pacientes con diagnóstico de angioencefalopatía del cerebro. El tratamiento, el pronóstico y la prevención de esta enfermedad, por regla general, se realizan de forma ambulatoria. Las excepciones son los casos en que el curso de la enfermedad se complica por la descompensación de la patología somática o se ha desarrollado un derrame cerebral.

Los neurólogos creen que la extracción forzadaLos pacientes del ambiente familiar solo pueden empeorar el curso de la enfermedad. Por lo tanto, en la última etapa, es preferible llevar a cabo el patrocinio en el hogar y no transportar al paciente a una institución médica.

Tratamiento

Objetivo alcanzado, diagnosticado.Angioencefalopatía del cerebro, el tratamiento debe comenzar lo antes posible para retardar el desarrollo del proceso patológico. Además, realizan la prevención de accidentes cerebrovasculares y el tratamiento de patologías somáticas.

El tratamiento tiene como objetivo mejorar la perfusión cerebral.Tejido afectando el sistema cardiovascular, así como la corrección de las propiedades reológicas de la sangre. Esto implica el tratamiento de la aterosclerosis y la hipertensión, como los principales factores en el desarrollo de la isquemia.

Remedios populares

Algunos pacientes mayores sienten que no sonVale la pena “envenenarse” con pastillas, pero debe buscar otras formas. Un pensamiento tan paradójico puede manifestar angioencefalopatía del cerebro. El tratamiento con remedios populares no es bienvenido entre los médicos, ya que provoca el agravamiento de los síntomas.

Especialistas en medicina alternativa recomiendanpara mejorar la circulación cerebral, use las raíces de tintes más maduros y eléboro caucásico, los tallos de pantano de Sabelnik, el bálsamo del trío mágico, las tinturas de ajo y arándanos y mucho más. La efectividad de estos elixires es muy dudosa, así que no te involucres en tales experimentos. Mejor ir a un médico competente.