Enfermedad del suero: causas del desarrollo, pronóstico
La enfermedad del suero es una reacción sistémicaen la introducción en el cuerpo humano de medicamentos y proteínas, que tratan enfermedades del sistema inmune. El rechazo puede desarrollarse tanto en la primaria como en la reintroducción de una proteína animal extraterrestre. Algunas veces la enfermedad provoca la ingestión de antisueros en el cuerpo, es decir parte líquida de la sangre que contiene anticuerpos.
Con esta enfermedad, hay 5-10% de pacientes que han sido tratados con suero terapéutico.
La proteína extraña que ingresa al cuerpo comienzacirculan en la sangre, causando la síntesis de anticuerpos y formando complejos inmunes que se depositan en los tejidos, dañando a estos últimos y secretando sustancias biológicamente activas.
Causas de la enfermedad
La enfermedad del suero a veces se desarrolla cuandola introducción de suero contra la difteria, el tétanos, la rabia, el botulismo, las mordeduras de serpientes o la gangrena gaseosa. Un síndrome similar en algunos casos se observa después de la introducción de gamma globulina y una picadura de insecto.
El período de incubación dura 1-2 semanas. Hay casos en que el cuadro clínico de la enfermedad del suero se desarrolla en los primeros 5 días después de la administración del medicamento, en este caso hay una reacción alérgica como anafiláctica.
Síntomas
La enfermedad se caracteriza por el dolor yhinchazón en el sitio de la inyección en el día 7-10 después de la introducción del suero. El paciente tiene fiebre, aumento de los ganglios linfáticos regionales, y a veces afecta a las articulaciones (artralgia, edema), erupciones en la piel se producen en forma de papular eritematosa o erupción con picor, ojo mucosa reacciona conjuntivitis. La derrota del sistema cardiovascular se expresa taquicardia, tonos apagados, la expansión de las fronteras del corazón, la presión arterial. En los niños pequeños, puede resultar en el tracto digestivo, puede haber vómitos, deposiciones frecuentes con moco "cólicos intestinales." A veces, en la orina revelan proteínas y restos de sangre. La enfermedad del suero se acompaña de inflamación severa de la laringe con asfixia, síndrome hemorrágico. Con una enfermedad leve, los síntomas clínicos se observan alrededor de 5 días desde el inicio de la enfermedad, con una forma grave - alrededor de 3 semanas.
La recuperación completa es difícil con corazón severo, riñón, sistema nervioso, edema laríngeo y síndrome hemorrágico.
Tratamiento
En el tratamiento de la enfermedad del suero, los ungüentos y cremas de corticosteroides se usan para ayudar a aliviar o reducir la sensación de erupción y picazón.
Reducir la duración de la enfermedad antihistamínicos, que también están destinados a combatir las erupciones cutáneas con picazón.
Para reducir el dolor en las articulaciones que se muestranuso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como naproxeno e ibuprofeno. En casos más severos, es costumbre prescribir corticosteroides orales (en particular, prednisolona).
El uso de tales drogas y el uso de antisueros, debido a que la enfermedad del suero se manifestó a sí misma, debe evitarse en el futuro para fines de prevención.
El pronóstico de la enfermedad suele ser favorable, pero a veces complica los riñones.
Prevención de la enfermedad.
Antes de la introducción de sueros, difteria, tétanos, antitoxinas botulínicas, sueros contra la rabia, se llevan a cabo una serie de medidas preliminares:
- hacer un arañazo, punción o una inyección en el antebrazo y soltar una gota de suero diluido de la parte superior (1: 100);
- una reacción con eritema de más de 3 mm de diámetro se considera positiva;
- con una reacción negativa administrada por vía intramuscular una dosis completa de suero.
Cabe señalar que incluso la celebraciónla masa intradérmica, y la más subcutánea e intravenosa puede causar shock anafiláctico. En este caso, se cree que la administración de sueros es por vía intravenosa más segura, ya que la reacción es más controlada. Las pruebas negativas tampoco siempre garantizan la ausencia de shock anafiláctico después de la introducción de la dosis completa, por lo tanto, se proporciona un conjunto de medicamentos antichoque para tales manipulaciones.
La medicina aún no sabe cómo prevenir la enfermedad del suero.
